來源：轉(zhuǎn)載賽柏藍(lán) | 發(fā)表時(shí)間：2025-04-10
藥店迎來大考。
01
全渠道比價(jià)鋪開
藥店「調(diào)價(jià)潮」來臨
一場(chǎng)圍繞藥店的價(jià)格治理正在加速推進(jìn)。繼湖南發(fā)文后，遼寧省丹東市也正式加入監(jiān)管行列，明確以O(shè)2O藥品價(jià)格作為基準(zhǔn)，對(duì)比其他渠道價(jià)格，確保市場(chǎng)透明化。
近日，遼寧丹東市醫(yī)保局發(fā)布《轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)保局關(guān)于開展藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作的通知》，這一通知明確了將對(duì)線上各類O2O業(yè)態(tài)的藥品價(jià)格（包括外賣價(jià)、小時(shí)達(dá)、即時(shí)達(dá)、限時(shí)達(dá)等當(dāng)日同城即時(shí)配送的價(jià)格）作為錨點(diǎn)，比對(duì)其他渠道藥品價(jià)格。
按照同通用名、同廠牌、同劑型、同規(guī)格、同包裝藥品原則(對(duì)不同規(guī)格、不同包裝藥品運(yùn)用差比價(jià)規(guī)則進(jìn)行比價(jià))，將省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格、集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格、定點(diǎn)非公立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格等各渠道藥價(jià)與網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)異常高價(jià)將督促企業(yè)調(diào)整。
全渠道比價(jià)大面積鋪開，藥價(jià)治理持續(xù)深入。
《關(guān)于開展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項(xiàng)行動(dòng)的函》指出，以網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”為錨點(diǎn)，將省級(jí)集采平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格、集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格、定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格等各渠道藥價(jià)，與網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”比對(duì)，發(fā)現(xiàn)異常高價(jià)，督促醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)調(diào)整。
這一函件之下， 線上藥價(jià)將成為監(jiān)管“標(biāo)尺”。異常高價(jià)將面臨強(qiáng)制調(diào)整，藥品價(jià)格透明化進(jìn)入不可逆階段。通過“即送價(jià)”與其他渠道藥價(jià)進(jìn)行比價(jià)，拓寬新維度藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)方式，進(jìn)一步完善價(jià)格治理體系。
此次遼寧丹東在確定藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)目錄后，開展比價(jià)并治理不合理高價(jià)。各市醫(yī)保部門以本地定點(diǎn)非公立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算金額排名靠前及排名上升較快的藥品品種為主，后續(xù)會(huì)形成藥品價(jià)格月監(jiān)測(cè)目錄。
藥店“調(diào)價(jià)潮”已然來臨，那些依賴信息不對(duì)稱獲取超額利潤(rùn)的藥店，將首當(dāng)其沖。
02
醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)收緊
行業(yè)準(zhǔn)入門檻提高
除價(jià)格監(jiān)管及調(diào)整外，零售藥店還面對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)不斷收緊的挑戰(zhàn)。
賽柏藍(lán)不完全梳理發(fā)現(xiàn)，截至目前，全國(guó)多地醫(yī)保部門相繼發(fā)布公告，暫停受理新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。山東濟(jì)寧、湖北黃岡等地紛紛通知，自4月1日起，暫停全市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)新增醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)的受理。各地在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了更細(xì)致的工作安排。
一些地方在其通知中表示，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第2、3號(hào)）有關(guān)規(guī)定，本市擬開展醫(yī)保資源配置規(guī)劃編制工作。
定點(diǎn)零售藥店的確定要經(jīng)過多個(gè)流程，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)療保障基金收支、參保人員用藥需求等確定統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)零售藥店的資源配置。取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證，并同時(shí)符合以下條件的零售藥店均可申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)：
截圖自《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》
國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻曾強(qiáng)調(diào)，各級(jí)醫(yī)保部門要根據(jù)群眾健康需求、醫(yī)?；鹗罩б?guī)模等現(xiàn)實(shí)情況，合理確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)模，健全醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出機(jī)制，完善“兩定”機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，絕不允許將不具備條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)管理，絕不支持超越醫(yī)保支付能力盲目擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)模。
新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)暫停受理，存量市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈，不少連鎖藥店從擴(kuò)張的快車道上及時(shí)剎車。大參林曾宣布門店網(wǎng)絡(luò)策略從擴(kuò)張之戰(zhàn)進(jìn)入加密之戰(zhàn)，將暫停新省份的進(jìn)入，并進(jìn)一步加強(qiáng)商品及門店網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃的精細(xì)化管理；老百姓表示要降低新店開店速度，退出部分長(zhǎng)尾市場(chǎng)。
國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2024年底，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)64.40萬家，其中跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23.03萬家，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店41.37萬家。
藥店從粗放擴(kuò)張到如今的精耕細(xì)作，藥店經(jīng)營(yíng)者需要清醒認(rèn)識(shí)到， 新申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)難度系數(shù)增加，存量定點(diǎn)零售藥店面臨更嚴(yán)考核。同時(shí)，出現(xiàn)違法違規(guī)、經(jīng)營(yíng)不善的藥店將會(huì)逐步退出醫(yī)保。
03
追溯碼新規(guī)即將施行
藥店迎「數(shù)字化」大考
