廣東將設(shè)外購(gòu)藥品目錄，嚴(yán)禁開具目錄外處方，不得指定藥店或藥房
來(lái)源：轉(zhuǎn)載醫(yī)藥云端工作室 | 發(fā)表時(shí)間：2021-11-24
廣東要求加強(qiáng)外購(gòu)藥物管理，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立外購(gòu)藥品使用目錄，醫(yī)師需具備開具外購(gòu)處方資質(zhì)，不得開具目錄外藥品外購(gòu)處方，不得指定購(gòu)藥的藥店或藥房。同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購(gòu)藥物管理工作進(jìn)行一次全面排查整頓病開展專題調(diào)研暗訪，如發(fā)現(xiàn)不符合要求的，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。這對(duì)各藥企院外推廣工作又帶來(lái)一次新的考驗(yàn)！近日，廣東省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購(gòu)藥物管理工作的通知》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)外購(gòu)藥物管理，建立外購(gòu)藥品使用目錄，醫(yī)師不得開具目錄外藥品外購(gòu)處方，不得指定藥房。
同時(shí)要求轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購(gòu)藥物管理工作進(jìn)行一次全面排查整頓，并于11月25日前報(bào)送排查整頓情況。下一步廣東省衛(wèi)健委將就醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購(gòu)藥物管理工作開展專題調(diào)研暗訪, 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)仍有醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)指定零售藥店購(gòu)藥、謀取不正當(dāng)利益、加重患者負(fù)擔(dān)等情況，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
而此前不久，黑龍江衛(wèi)健委也發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購(gòu)藥管理的通知》》明確除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科用藥處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持藥品處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。
醫(yī)師為患者開具處方時(shí)，只允許開具藥品通用名處方，患者可自行決定在醫(yī)院藥房取藥或去藥店購(gòu)藥。嚴(yán)禁采取紙條或便條形式向患者推薦具體廠家的藥品，也不得指定患者到具體藥店購(gòu)藥。醫(yī)師開具本院藥房沒有的藥品時(shí)，應(yīng)在處方上注明醫(yī)院未配備該藥品的原因和不使用醫(yī)院藥房療效相近藥品的原因。
明確外購(gòu)藥品范圍
《通知》明確外購(gòu)藥物范圍為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展新技術(shù)、臨床急（搶）救、特殊臨床治療、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及自然災(zāi)害醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用的，而本機(jī)構(gòu)現(xiàn)有用藥供應(yīng)目錄藥品無(wú)法提供有效治療的，或集中采購(gòu)成交品種中無(wú)替代的未成交藥品且無(wú)法通過臨購(gòu)采購(gòu)的藥品，可按程序由醫(yī)師開具外購(gòu)處方或使用患者自備藥物。不得外購(gòu)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄已有同類或相類似作用的能正常采購(gòu)供應(yīng)的品種、中成藥和輔助性藥物等臨床非緊急、非必需的藥物。,
不得指定藥店購(gòu)藥，堅(jiān)持患者知情同意原則
《通知》要求要堅(jiān)持患者知情同意原則。對(duì)確需外購(gòu)的藥物，醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格履行書面告知，開具外購(gòu)處方前應(yīng)經(jīng)患者或其授權(quán)人同意并在病歷中予以記錄。醫(yī)師在告知時(shí)，不得指定購(gòu)藥的藥品經(jīng)銷企業(yè)（含與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有直接或間接關(guān)系的自費(fèi)藥房、自辦藥店、 便民藥店等）或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立外購(gòu)藥品使用目錄，醫(yī)師不得開具不在目錄內(nèi)藥品的外購(gòu)處方《通知》明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)外購(gòu)藥物管理，建立外購(gòu)藥品使用目錄，醫(yī)師不得開具不在目錄內(nèi)藥品的外購(gòu)處方。要明確能開具外購(gòu)處方的醫(yī)師資質(zhì)，外購(gòu)處方要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照院內(nèi)處方進(jìn)行留存管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將外購(gòu)處方納入處方審核、點(diǎn)評(píng)監(jiān)管范圍，定期通報(bào)外購(gòu)處方涉及的藥品通用名、劑型、品規(guī)、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方點(diǎn)評(píng)等結(jié)果。優(yōu)化基本用藥目錄，做到品種齊全，比例適當(dāng)《通知》提出各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)優(yōu)化基本用藥目錄，做到品種齊全，比例恰當(dāng)；完善藥品臨時(shí)采購(gòu)制度,對(duì)因臨床治療必需無(wú)替代、而本機(jī)構(gòu)現(xiàn)有基本用藥供應(yīng)目錄無(wú)法提供有效治療的藥物，尤其急（搶）救、特殊疾病救治藥品，要及時(shí)啟動(dòng)臨購(gòu)程序，滿足臨床用藥需求。開展全面排查整頓，違規(guī)者將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理《通知》要求各地要對(duì)照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購(gòu)藥物管理推進(jìn)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)的通知》（粵衛(wèi)辦函〔2018〕482號(hào)），并結(jié)合以上要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購(gòu)藥物管理工作進(jìn)行一次全面排查整頓，并于11月25日前以地市為單位將排查整頓情況（包括但不限于排查整頓方式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、工作成果、發(fā)現(xiàn)問題 等）書面蓋單位公章報(bào)送至我委藥政處，省部屬醫(yī)院直接報(bào)送。下一步，廣東衛(wèi)健委將就醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購(gòu)藥物管理工作開展專題調(diào)研暗訪, 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)仍有醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)指定零售藥店購(gòu)藥、謀取不正當(dāng)利益、加重患者負(fù)擔(dān)等情況，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
