來源:轉載 醫(yī)藥云端工作室 | 發(fā)表時間:2023-10-26
源:北京市醫(yī)保局 編輯:子非魚
18家藥店中,同仁堂連鎖就占了5家,圓心系的藥店也有3家,這些藥店在地理位置上位于18家雙通道試點醫(yī)療機構附近,試點醫(yī)療機構與試點藥店,兩個購藥的渠道,形成北京國談藥物雙通道的落地試點單位。
公示名單如下表所示:
通知顯示,北京市將選取23家定點醫(yī)療機構作為試點(名單見文末),并將遴選符合條件的定點零售藥店,國談藥在試點醫(yī)療機構和協(xié)議藥店執(zhí)行統(tǒng)一的支付標準和價格,形成院內院外兩個通道,保障國談藥供應。本通知于2023年10月28日執(zhí)行。
經過遴選,形成了上表所列的18家試點醫(yī)療機構試點藥店,并進行公示。經過與上次公示的23家試點醫(yī)療機構名單進行比對發(fā)現(xiàn),安貞醫(yī)院、天壇醫(yī)院、軍總第六醫(yī)學中心、空軍特色醫(yī)學中心、北京電力醫(yī)院并未在此次公示的名單中。
市醫(yī)保經辦機構依據(jù)遴選原則,在參加試點工作的定點醫(yī)療機構周邊認定1家定點零售藥店(一院多址按醫(yī)療機構需求進行認定)供應國談藥,三方共同簽訂國談藥供應協(xié)議。
協(xié)議藥店供應試點醫(yī)療機構暫無法配備的治療必需國談藥。參保人員憑醫(yī)生開具的外配處方到協(xié)議藥店購買國談藥(非國談藥執(zhí)行原外配處方管理要求),發(fā)生的藥品費用按醫(yī)保規(guī)定進行結算。
值得注意的是,在定點醫(yī)療機構總額預算管理中,對試點醫(yī)療機構在協(xié)議藥店發(fā)生的國談藥增量費用在醫(yī)療機構總額外由醫(yī)保單獨清算。符合DRG除外政策的國談藥執(zhí)行除外政策。
對試點零售藥店的遴選,有地理位置、硬件、軟件、人員等方面的條件,比如原則上距離試點定點醫(yī)療機構1000米以內;專職執(zhí)業(yè)藥師不少于2名;有獨立經營國談藥區(qū)域且面積在100平方米及以上;具備30%及以上國談藥品種的零售經營權等。
在試點定點醫(yī)療機構周邊認定1家定點零售藥店(一院多址按醫(yī)療機構需求進行認定)供應國談藥
為實現(xiàn)處方流轉、藥品購買、醫(yī)保結算的全線貫通,市醫(yī)保經辦機構依據(jù)遴選原則,在參加試點工作的定點醫(yī)療機構周邊認定1家定點零售藥店(一院多址按醫(yī)療機構需求進行認定)供應國談藥,三方共同簽訂國談藥供應協(xié)議。
簽訂三方協(xié)議的定點零售藥店(以下簡稱協(xié)議藥店)根據(jù)試點醫(yī)療機構診療需要,供應試點醫(yī)療機構暫無法配備的治療必需國談藥。參保人員憑醫(yī)生開具的外配處方到協(xié)議藥店購買國談藥(非國談藥執(zhí)行原外配處方管理要求),發(fā)生的藥品費用按醫(yī)保規(guī)定進行結算。
協(xié)議藥店確定
符合條件(附件2)的定點零售藥店向市醫(yī)保經辦機構申請參加試點工作,市醫(yī)保經辦機構組織開展協(xié)議藥店認定工作,并與符合條件的定點零售藥店、試點醫(yī)療機構簽訂三方協(xié)議,保障國談藥供應。
圖源:北京市醫(yī)保局
有關工作要求
(一)各試點醫(yī)療機構,對臨床確有需求暫時無法配備的國談藥應向協(xié)議藥店及時反饋,由協(xié)議藥店根據(jù)試點醫(yī)療機構需要及時配備。試點醫(yī)療機構將協(xié)議藥店配備國談藥的相關信息在本院HIS系統(tǒng)中進行維護,確保參保人員在試點醫(yī)療機構就醫(yī)時,醫(yī)生可根據(jù)治療需要開具外配處方。參保人員按規(guī)定在處方有效期內到協(xié)議藥店購藥。
各試點醫(yī)療機構要健全內部管理制度,加強對臨床醫(yī)生的宣傳,規(guī)范醫(yī)療服務行為,確保藥品合理使用,同時保障參保人員規(guī)范使用外配藥品。
(二)協(xié)議藥店要嚴格遵守藥品監(jiān)管部門管理規(guī)定,對所售藥品質量負責,若出現(xiàn)質量問題,立即解除三方協(xié)議,并將有關問題線索移交相關部門嚴格追究協(xié)議藥店責任。
協(xié)議藥店的國談藥與試點醫(yī)療機構執(zhí)行統(tǒng)一價格,按照協(xié)議要求做好國談藥配備,滿足參保人員用藥需求。
(三)各相關企業(yè)要及時將國談藥在北京市醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)掛網(wǎng),保障國談藥供應。
(四)各區(qū)醫(yī)保局要按有關規(guī)定,對轄區(qū)內試點醫(yī)藥機構國談藥配備采購等進行精細化管理,做到底數(shù)清、情況明,及時掌握試點醫(yī)藥機構國談藥配備的變化情況,加強督導,提高國談藥的可及性,增進人民健康福祉。